Medical Update

Szkolenia, Konferencje, Kursy

Formularz rejestracji uczestnictwa w szkoleniu
"Nowotwory hematologiczne – od MDS do AML"

.

Imię (*)
Invalid Input
Nazwisko (*)
Invalid Input
Email (*)
Nieprawidłowy adres Email
Nr telefonu (*)
Wpisz numer w formie 000-000-000
Miejsce pracy
Invalid Input
Stanowisko
Invalid Input
Czas dostępu do szkolenia (*)

Prosimy wybrać odpowiednie czas dostępu do szkolenia
Zwolnienie z podatku VAT (*)

Nieprawidłowe dane

Wybierając w polu "Zwolnienie z podatku VAT" opcję "Uczestnictwo opłacane ze środków publicznych" prosimy o pobranie i wydrukowanie oświadczenia Skan podpisanego oświadczenia prosimy o przesłanie na adres oswiadczenia@medicalupdate.pl. Plik do pobrania ->kliknij tutaj<-

Nr prawa wykonywania zawodu (*)
Nieprawidłowe dane
W przypadku braku posiadania numeru prawa wykonywania zawodu prosimy wpisać w pole słowo "brak"
Faktura (*)

Nieprawidłowe dane
Dane do faktury:
Imię i Nazwisko lub Nazwa firmy (*)
Nieprawidłowe dane
Ulica i nr (*)
Nieprawidłowe dane
Kod pocztowy (*)
Nieprawidłowe dane
Miasto (*)
Nieprawidłowe dane
NIP (tylko firmy) (*)
Nieprawidłowe dane
(*)
Bez akceptacji powyższych warunków, nie możemy przyjąć Państwa formularza rejestracji.
(*)
Bez akceptacji powyższych warunków, nie możemy przyjąć Państwa formularza rejestracji.
(*) pole oznaczone gwiazdką jest obowiązkowe